两枚小木屑差点要了命，医生：这种情况要当心！
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- 时间：2021-10-15
- 来源：党办
本网讯（通讯员 李丽君）永州市宁远县的陈先生今年已经73岁了，素来身强力壮的他，每天就跟年轻人一样下地干活。近日，陈先生在田中劳作时，不慎被镰刀割伤右手手指，在当地卫生室予以简单包扎后，并未注射破伤风抗毒素。三天后出现全身乏力，全身肌肉进行性僵硬，牙关紧闭，张口困难等症状，家人赶紧带他到当地医院进行检查。当地医生诊断，陈先生感染了“破伤风”，并给予了相应处理，考虑到患者病情凶险，当地医院建议转入湘南学院附属医院进一步求诊。
湘南学院附属医院胃肠外科主任曹烈权接诊到患者，发现陈先生牙关紧闭、全身肌肉僵硬、声门痉挛、呼吸肌麻痹，已经出现呼吸道梗阻症状，立即送入重症医学科予以对症支持治疗。曹烈权认真观察陈先生右手上的伤口，发现他右手中指侧面有一道大约长1cm、深约2cm的伤口，表面仍有渗液，再一次的彻底清创下，两枚米粒大小的木屑渣从陈先生右手伤口深处被清理出来。经过胃肠外科和重症医学科医务人员联合治疗，陈先生右手伤口逐渐愈合，破伤风症状也慢慢好转。
湘南学院附属医院胃肠外科主任曹烈权接诊到患者，发现陈先生牙关紧闭、全身肌肉僵硬、声门痉挛、呼吸肌麻痹，已经出现呼吸道梗阻症状，立即送入重症医学科予以对症支持治疗。曹烈权认真观察陈先生右手上的伤口，发现他右手中指侧面有一道大约长1cm、深约2cm的伤口，表面仍有渗液，再一次的彻底清创下，两枚米粒大小的木屑渣从陈先生右手伤口深处被清理出来。经过胃肠外科和重症医学科医务人员联合治疗，陈先生右手伤口逐渐愈合，破伤风症状也慢慢好转。
曹烈权主任介绍，破伤风梭菌属于厌氧菌，广泛存在于人类活动环境中，如果日常生活中出现长而深的伤口，由于伤口内氧气不足，很容易引起破伤风梭菌繁殖，在破伤风梭菌迅速繁殖的过程中，可产生大量的外毒素，外毒素将侵袭神经系统中的运动神经元，导致患者全身肌肉出现痉挛抽搐，其中咬肌最为明显，故破伤风病人早期表现为苦笑面容，严重时全身肌肉痉挛出现角弓反张、呼吸道梗阻等，死亡率较高。破伤风抗毒素能有效中和破伤风梭菌释放的外毒素，越早注射，效果越好，但如果伤口清创不彻底，破伤风梭菌仍寄生于伤口中，依然还会源源不断地产生出新的外毒素。尤其是像陈先生这种伤口内部还残留有异物的情况，更是为破伤风梭菌提供了生存与繁殖的环境。
目前，百白破疫苗、破伤风疫苗都可以起到预防破伤风的作用，而受伤之后尽快注射破伤风抗毒素和彻底有效的伤口清创，是预防和治疗破伤风过程中非常重要的一个环节。曹烈权主任提醒，如果出现被铁丝、玻璃、尖锐竹片、木片、石子等划伤的情况，应立即用碘伏、酒精或者双氧水进行消毒处理，一旦伤口比较深，一定要及时到医院对伤口进行彻底清创和注射破伤风抗毒素，避免破伤风感染。
编辑：许莉珺 审核：李莉
