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连夜手术九小时,断肢成功再植
  • 发布人:xnxy120
  • 时间:2022-12-09
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    本网讯(通讯员 何润泽)近日,耒阳市的邓先生在某矿井下工作时被石块砸断左小腿,紧急送往湘南学院附属医院救治。该院骨二科专家周密制定治疗方案,连夜急诊手术九小时,全力以赴为邓先生实施断肢再植手术,成功保住了他的左腿。

危险!矿井工人左腿被砸断

  “小腿完全断了,只剩一点皮肤还挂着,矿上的医生说很可能腿保不住,要截肢。我一听立即就联系了湘南学院附属医院骨二科主任李杨,想要保住左腿。”回忆起当时的情况,邓先生心有余悸。





    抱着最后的希望邓先生被送到了骨二科,医务人员立即予以开通绿色通道急诊完善术前检查。检查中李杨发现,邓先生伤口在小腿远端,踝关节上方呈环形离断,整只脚畸形仅有部分表皮相连,胫腓骨均粉碎性骨折,还有大量骨质及皮肤缺失,肌肉、肌腱均已断裂,断端完全失去血运,无法活动,更没有知觉,并且伤口周围全是煤灰,污染严重。已经疼得快要休克的邓先生,被紧急送往手术室。

紧急!连夜手术九小时

    手术室里,李杨主任医师、袁岭副主任医师、何润泽主治医师、刘峰主治医师仔细为邓先生清洁伤口,术中逐一复位固定患者断裂的胫腓骨,细致地吻合好断裂的胫前、胫后动静脉,再小心翼翼地缝合好胫神经、腓深浅神经以及多根断裂的肌腱。由于患者皮肤缺损较大,为保障治疗效果还实施了VSD覆盖负压引流。手术步骤复杂,操作难度极大。

    就在吻合断裂的血管时,医务人员发现患者左小腿胫前动静脉、胫后动静脉完全断裂后,断端部分血管已栓塞,还有部分血管破损缺失,无法直接吻合。断裂的血管还是可以缝合上,但栓塞、破损甚至缺失的血管,即便缝合也无法保障血运畅通。这一棘手情况,意味着手术难度再一次增大。

    手术团队讨论后,当机立断,决定取患者健侧大隐静脉行血管移植术,代替了损伤缺失部位的血管。经连续九小时的紧急手术,邓先生终于平安回到病房。

惊喜!患者断肢得保

   “手术之外,还需要对患者加强观察,结合抗感染、抗痉挛、抗血小板凝集等治疗措施,促进恢复。”李杨说。回到病房后,护理人员为邓先生持续烤灯照射保暖,以促进左小腿断端血液循环。



    在骨二科医务人员的精心照料下,邓先生伤情很快好转,目前患者断端血运已恢复,皮肤颜色从苍白变为红润,脚趾头已可自主屈伸活动,术后复查患者X线片显示,骨折复位、固定良好。“由衷地感谢湘南学院附属医院骨二科,感谢李杨主任及全体医护人员,挽救了我的断肢。”邓先生激动地说。

   “湘南学院附属医院曾多次成功完成复杂型断肢再植,积累了较为丰富的经验,帮助了很多断肢患者免受残疾之苦。”李杨介绍说,“后期进一步康复性功能锻炼后,邓先生依然可以像正常人一样生活。”


编辑:李丽君 审核:李莉 许莉珺