巧手挖隧:微创切除长错位置的“心”
  • 发布人:xnxy120
  • 时间:2023-11-10
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本网讯(通讯员 周青敏)家住北湖区的小邓,近日觉得自己吃下东西后一直堵在胸口,吞咽困难,随着时间推移这一现象还出现得越来越频繁。在网上搜索一番后,邓先生一度怀疑自己得了食管癌,惊出一身冷汗,赶紧来到湘南学院附属医院消化内科就诊。经过胃镜检查后,初步判断小邓虽然没有患食管癌,但是食道内确实是发现了一个“心”形肿瘤。

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消化内科主任胡久叶仔细研究了患者肿瘤的位置、大小、起源以及周边脏器的情况,认为小邓的食管肿瘤位置长得很刁钻。“肿瘤位于食管中下段,起源于食管固有肌层,紧邻气管及胸主动脉,肿瘤大小约3.0cm✕2.5cm。手术中稍有不慎,就会发生纵膈感染、食管穿孔,乃至失血性休克,严重时危及生命。”胡久叶说,“此外,因肿瘤毗邻胸主动脉,传统开胸手术治疗创伤大,并发症风险极大,术后恢复慢,患者的生活质量也会受到极大的影响。”

充分权衡利弊后,消化内科内镜治疗团队一致决定采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除(STER)切除该食管黏膜下肿瘤。胡久叶介绍说,“STER术是一种高级内镜治疗技术,需要术者先在远离黏膜下肿瘤的食管上段黏膜作切口,通过在消化道黏膜层及固有肌层间,挖出一条通向肿瘤的隧道,然后在隧道内将瘤体切除并取出,最后缝合黏膜切口,对患者而言这无疑是较为适宜的手术方案,但对主刀医生的操作技术却提出了较高的要求。”

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主治医师周青敏做好术前评估,经过周密的手术设计后,历经75分钟,兵不血刃地切除了这个3.0cm✕2.5cm,形如爱心一样的肿瘤,并顺利封闭了创面,整个操作过程行云流水,几乎看不见出血。术后48小时后病人开始进食,未出现并发症,恢复良好,顺利出院。

湘南学院附属医院消化内科紧跟国际国内消化内镜前沿技术,积极开展各种内镜诊断与治疗,真正实现了诊断、治疗一体化,为我市消化系统疾病患者带来了福音。