本网讯（通讯员 黄莉）在消化内科门诊或消化内镜中心，常有焦虑的患者因幽门螺旋杆菌而来。68 岁的李阿姨就是典型，自从网上了解到幽门螺旋杆菌与胃癌的关联，一年来她被不安笼罩，反复要求做幽门螺旋杆菌检测：“医生，不除掉它，胃癌迟早会找上门！”这份担忧真切，却也反映出很多人对幽门螺旋杆菌的普遍恐慌。感染幽门螺旋杆菌就等于被判“死刑”吗？我们是否过度“妖魔化”了它？今天就来科学认识这位 “胃部特殊居民”。

什么是幽门螺旋杆菌？

我们的胃像一座强大的“酸液工厂”，pH 值极低，多数细菌难以存活，但幽门螺旋杆菌偏是个“狠角色”。幽门螺旋杆菌是一种螺旋形的细菌，它拥有神奇的“尿素酶”法宝，能将胃里的尿素分解成“氨气”，在自己周围形成一个碱性的“保护罩”，从而中和胃酸，安然无恙地在我们的胃黏膜上定居。它是目前所知唯一能在人体胃强酸环境中生存的微生物。

幽门螺旋杆菌有什么危害？

虽然很多人与幽门螺旋杆菌相安无事，但它绝不是一个“良民”。对于部分人来说，它的存在会持续刺激和损伤胃黏膜，可能引发一系列问题：

慢性胃炎：几乎所有的幽门螺旋杆菌感染者都存在慢性胃炎。

消化性溃疡：也就是我们常说的胃溃疡和十二指肠溃疡，H是其主要元凶。

胃癌：幽门螺旋杆菌感染是公认的Ⅰ类致癌因子，是导致胃癌的重要危险因素之一。

胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：一种少见的胃部肿瘤。

感染幽门螺旋杆菌后会有哪些症状

口臭、口气重，反酸嗳气，恶心呕吐，食欲减退，腹痛腹胀，胃部不适饱胀感.

如何检测幽门螺旋杆菌？

怀疑自己有幽门螺旋杆菌感染？别担心，检测方法简单无痛。最常用的是以下几种：

1、碳14呼气或碳13试验：国际上公认的金标准，最常用的检测方法。

2、抽血检测：检测血清中幽门螺旋杆菌抗体。

3、粪便抗原检测：通过检测粪便中是否有幽门螺旋杆菌的抗原，同样准确可靠，尤其适合儿童和不便做呼气试验的人。

4、胃镜检查：在做胃镜时，医生可以取一小块胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理学检查。

碳14呼气或碳13试验检测前注意事

为了确保结果准确，做呼气试验前需要：

停用相关药物：检测前至少停用抗生素4周，停用胃药（如PPI抑制剂）2周。

空腹：要求禁食、禁水至少6-8小时。

不吸烟、不喝酒：检测当天不要吸烟、饮酒。

感染幽门螺旋杆菌如何治疗？

一旦检测为阳性，并且医生建议治疗（比如有消化性溃疡、胃癌家族史等），通常会采用“四联疗法”。疗程一般为14天，切记要遵医嘱、足量、足疗程服药，不可自行停药或减量，否则容易导致治疗失败和细菌耐药。

幽门螺旋杆菌阳性患者多久复查？

完成治疗后，需要确认幽门螺旋杆菌是否被彻底根除。复查时间通常在停药后至少间隔4周进行。复查首选依然是碳13或碳14呼气试验。如果结果显示阴性，恭喜你，成功“送走”了这位不速之客！之后注意饮食卫生，预防再次感染即可。

所有幽门螺旋杆菌阳性患者都必须马上根治吗？

14岁以下的儿童没有症状的情况下是不需要治疗的，高龄或者体弱多病的老人也要慎重评估。

幽门螺旋杆菌是一个常见的“胃部居民”，我们不能掉以轻心，但也无需过度恐慌。通过科学的检测、规范的治疗和及时的复查、良好的生活习惯（分餐、使用公筷），我们完全可以管理好它，保护好我们的胃健康。

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