本网讯（通讯员 张素）半月前，一位患者无明显诱因突发上腹部疼痛，偶有腰背部放射性疼痛，初期未重视，仅通过口服药物暂时缓解，不料疼痛间断发作且逐渐加剧，严重影响日常生活。来到湘南学院附属医院检查后，腹部 CT 显示其肝左外叶及胆总管多发结石，还伴随肝内外胆管扩张、胆囊增大等问题，最终确诊为胆总管结石、肝内胆管结石、胆囊炎。经“腹腔镜下肝左叶切除+胆总管切开取石+ T管引流+胆囊切除术” 治疗及术后精心护理，患者顺利康复出院。

其实，这位患者的经历并非个例。肝内胆管结石就像潜伏在肝脏里的“小石头”，一旦发作，每一次进食都可能变成折磨。油腻食物刚入口，上腹部便可能涌起针刺般的剧痛。它们如同“钉子户”卡在胆管中，轻则引发疼痛，重则诱发胆管癌，严重威胁健康。

湘南学院附属医院肝胆外科主任医师郭飞解释，肝脏就像一座繁忙的工厂，胆管是工厂的“运输管道”，负责将胆汁输送到小肠辅助消化。肝内胆管结石就是肝脏内部胆管里的结石，会造成胆管 “运输堵塞”，不仅影响消化，还可能引发胆管阻塞、黄疸、胆管炎、胆源性胰腺炎等一系列问题。

这些信号要警惕

腹部不适：早期可能多年无症状，或仅出现上腹部、胸背部胀痛，容易被忽视；

寒战高热：急性胆管炎发作时，会伴随寒战、高热与腹痛，是明确的警报信号；

胆汁淤积性肝硬化：病情进展后，可能出现黄疸、腹水、门静脉高压、上消化道出血，甚至肝功能衰竭；

胆管癌变：长期结石刺激可能诱发胆管癌，表现为腹部肿物或腹壁瘘管流出黏液样液体。

术后预防复发是关键

肝胆管结石术后并非一劳永逸，需做好以下几点预防复发：

定期复查：及时观察胆管内是否有结石残留，以及局部病灶、胆管狭窄是否彻底解除；

配合药物：严格遵循医嘱用药，辅助控制病情；

改善生活方式：保持健康饮食，减少高油、高脂、高胆固醇食物摄入，多吃蔬菜水果与膳食纤维；坚持适量运动，控制体重，避免过度肥胖，从根源上减少结石形成。

若出现上腹部疼痛、寒战高热、皮肤发黄等症状，务必及时就医检查。早发现、早治疗，才能避免小结石酿成大麻烦，守护肝脏健康。

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