患者因车祸“面目全非”，医生妙手重塑新颜
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- 时间：2023-10-19
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本网讯（通讯员 陈飒 熊初俊）近日，湘南学院附属医院多学科协作，成功救治一名因车祸导致面部多发性粉碎性骨折危重患者。依托“急救绿色通道”和一体化创伤救治模式，医院在复杂颌面部骨折精准复位方面达到国内领先水平。
生命至上，全力抢救“无名氏”
9月21日早上6时，湘南学院附属医院院前120调度室接到电话：在北湖区石盖塘五星路，一辆摩托车与大货车相撞，造成摩托车驾驶员“无名氏”面部受到重创：全脸多处粉碎性骨折，并且大量出血，生命体征不稳定。
抢救刻不容缓！湘南学院附属医院120急救车火速赶到现场发现，“患者整张脸被撕脱了一半”。经紧急处理后将患者送往医院，为其开通急诊绿色通道，办理入院手续。
经CT检查，患者伤势严重：全面部多发性粉碎性骨折。双侧上颌骨、腭骨、颧骨及颧弓、眶骨粉碎性骨折，右侧上颌骨、腭骨全层断裂并剥脱，多处软组织洞穿性缺损，随时可能失血性休克，手术迫在眉睫。
无身份信息、无家属签字，怎么办？人民至上，生命至上。医院在最短的时间内在急诊科建立静脉通道，保持血容量，积极止血的同时，紧急经口腔行气管插管保持呼吸道通畅，将患者收住入ICU全力挽救。口腔颌面外科、耳鼻喉科、骨科、眼科、急诊科、神经外科、胸外科、麻醉科、输血科、ICU等多学科专家迅速集结，分析病情、制定手术方案，全身CT检查，评估患者全身状况，多个科室加入这场守护生命的接力赛中。
多次手术，多学科联合救治
“患者面部创伤大、出血量多、波及范围广、骨折移位大，手术操作对技术水平要求非常高，需要进行多次手术修复，这在临床上是一个巨大的挑战。”主刀医生湘南学院附属医院口腔科副教授、副主任医师熊初骏表示。
既要克服多发粉碎性骨折带来的复位及固定的操作难度，还要避免损伤周围血管及神经造成功能受限，这无疑是对整个手术团队的极大考验。
9月21日上午9时许，熊初骏带领手术团队为患者行全麻下“颜面部软组织洞穿性缺损修复术”。术中，对患者面部予以清创、止血，清理各伤口内异物、碎骨，将患者双侧上颌骨、腭骨、颧骨及颧弓、眶骨等碎裂严重的骨头拼接、定位，缝合软组织创伤……为患者紧急调血，共输注红细胞10U，冷沉淀10U，血浆800ml。
5个多小时的紧急抢救，克服了患者全面部损毁严重、多处软组织、骨组织缺损、出血量大等诸多困难，患者粉碎的脸，在医疗团队的巧手下拼接重塑。
与此同时，医护人员想方设法联系家属，终于在手术期间成功回拨家属电话，确认了患者身份信息。此时，55岁的王先生从命悬一线转危为安。
10月10日，手术团队再次为王先生行全麻下“双侧上颌骨、腭骨、颧骨及颧弓、眶骨等多发性粉粹性骨折二期切开复位内固定术”，五个半小时的手术非常顺利，患者面型修复良好，转入ICU继续观察治疗。
经过医护团队的专业救治和精心照护，王先生及家属对手术效果及入院后的积极治疗十分满意。目前，患者生命体征稳定，精神状态越来越好，已转入普通病房。
湘南学院附属医院作为郴州市区首家加入“中国创伤救治联盟”的三级甲等综合性医院，持续优化创伤诊治、救治流程，提升严重创伤的救治能力和效率，降低创伤患者死亡率和致残率，不断提高医疗服务质量，全方位、全周期保障区域人民群众生命健康。
生命至上，全力抢救“无名氏”
9月21日早上6时，湘南学院附属医院院前120调度室接到电话：在北湖区石盖塘五星路，一辆摩托车与大货车相撞，造成摩托车驾驶员“无名氏”面部受到重创：全脸多处粉碎性骨折，并且大量出血，生命体征不稳定。
抢救刻不容缓！湘南学院附属医院120急救车火速赶到现场发现，“患者整张脸被撕脱了一半”。经紧急处理后将患者送往医院，为其开通急诊绿色通道，办理入院手续。
经CT检查，患者伤势严重：全面部多发性粉碎性骨折。双侧上颌骨、腭骨、颧骨及颧弓、眶骨粉碎性骨折，右侧上颌骨、腭骨全层断裂并剥脱，多处软组织洞穿性缺损，随时可能失血性休克，手术迫在眉睫。
无身份信息、无家属签字，怎么办？人民至上，生命至上。医院在最短的时间内在急诊科建立静脉通道，保持血容量，积极止血的同时，紧急经口腔行气管插管保持呼吸道通畅，将患者收住入ICU全力挽救。口腔颌面外科、耳鼻喉科、骨科、眼科、急诊科、神经外科、胸外科、麻醉科、输血科、ICU等多学科专家迅速集结，分析病情、制定手术方案，全身CT检查，评估患者全身状况，多个科室加入这场守护生命的接力赛中。
多次手术，多学科联合救治
“患者面部创伤大、出血量多、波及范围广、骨折移位大，手术操作对技术水平要求非常高，需要进行多次手术修复，这在临床上是一个巨大的挑战。”主刀医生湘南学院附属医院口腔科副教授、副主任医师熊初骏表示。
既要克服多发粉碎性骨折带来的复位及固定的操作难度，还要避免损伤周围血管及神经造成功能受限，这无疑是对整个手术团队的极大考验。
9月21日上午9时许，熊初骏带领手术团队为患者行全麻下“颜面部软组织洞穿性缺损修复术”。术中，对患者面部予以清创、止血，清理各伤口内异物、碎骨，将患者双侧上颌骨、腭骨、颧骨及颧弓、眶骨等碎裂严重的骨头拼接、定位，缝合软组织创伤……为患者紧急调血，共输注红细胞10U，冷沉淀10U，血浆800ml。
5个多小时的紧急抢救，克服了患者全面部损毁严重、多处软组织、骨组织缺损、出血量大等诸多困难，患者粉碎的脸，在医疗团队的巧手下拼接重塑。
与此同时，医护人员想方设法联系家属，终于在手术期间成功回拨家属电话，确认了患者身份信息。此时，55岁的王先生从命悬一线转危为安。
10月10日，手术团队再次为王先生行全麻下“双侧上颌骨、腭骨、颧骨及颧弓、眶骨等多发性粉粹性骨折二期切开复位内固定术”，五个半小时的手术非常顺利，患者面型修复良好，转入ICU继续观察治疗。
经过医护团队的专业救治和精心照护，王先生及家属对手术效果及入院后的积极治疗十分满意。目前，患者生命体征稳定，精神状态越来越好，已转入普通病房。
湘南学院附属医院作为郴州市区首家加入“中国创伤救治联盟”的三级甲等综合性医院，持续优化创伤诊治、救治流程，提升严重创伤的救治能力和效率，降低创伤患者死亡率和致残率，不断提高医疗服务质量，全方位、全周期保障区域人民群众生命健康。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
