不需要“开刀”的骨折手术
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- 时间：2023-10-19
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本网讯（通讯员 彭启华）近期，湘南学院附属医院骨二科主任李杨团队，成功完成了一例儿童股骨干骨折微创复位弹性髓内针内固定手术，弹性髓内针技术不需要开刀即可完成手术治疗，为儿童长骨干骨折提供了更为安全、微创、有效的治疗方法。
今年五岁的小男孩乐乐（化名），在家中阳台上玩耍时，不慎从二楼（约7米高处）摔下，致左大腿疼痛、畸形、活动障碍，家长立即送他到当地医院救治。X片检查提示，乐乐左侧股骨中段短斜型骨折，骨折断端成角重叠移位，患肢短缩明显，建议转上级医院行手术治疗。
湘南学院附属医院骨二科值班医师彭启华主治看过病人后，立即向科主任李杨汇报病情。回忆起当时的情况，李杨说，“临床上，一般的儿童股骨干骨折，如不得到良好的复位和固定，预后可能出现下肢畸形和活动障碍。此次救治是否成功，有可能关系着孩子的一生。”在详细查体及阅片后，李杨带领团队认真研讨病情，认为乐乐有手术指征，建议采用股骨骨折微创复位弹性髓内针内固定术进行治疗。
李杨介绍，如采用传统办法行骨折切开复位钢板内固定，手术切口大，创伤面积大，对骨折端的血运影响大，恢复时间长。而股骨骨折微创复位弹性髓内针内固定术，是一种微创手术方式，不需要开大刀就可完成骨折复位固定的手术，具有损伤小，恢复快，复位稳定，并发症少，住院时间短等优势，是目前较为适宜乐乐伤情的治疗方案。
完善各项术前准备工作后，在李杨主任指导下由袁岭副主任医师主刀，开始为患儿实施左股骨干骨折微创撬拨复位弹性髓内针内固定手术。术中，医生通过股骨远端两个约1cm手术切口，将两枚弹性髓内针精准置入股骨髓腔内，顺利完成了复位和固定。乐乐骨折部位仅留下一个直径约0.5cm大小的撬拨复位通道，手术时间短，术中出血量极少，术后骨折即刻得到稳定，在半髋肢具或石膏保护下，术后患肢很快就能进行不负重功能训练，护理非常方便，复查骨折断端对位对线良好，畸形纠正。全家人都对湘南学院附属医院骨二科团队感到非常满意，乐乐顺利康复出院的当天，乐乐奶奶对医务人员激动地说：“我孙子是不幸从楼上掉下来，幸运的是碰到了这么优秀的医师团队，真的非常感谢您们！”
李杨介绍，股骨骨折微创复位弹性髓内针内固定术适用于儿童长骨干横形、斜形及短螺旋形骨折，对肱骨和股骨近、远端干骺端骨折及桡骨颈骨折如应用得当也可获得满意的治疗效果。目前，弹性髓内钉技术在国内外已成为儿童四肢长骨干闭合性骨折治疗的首选方法。
今年五岁的小男孩乐乐（化名），在家中阳台上玩耍时，不慎从二楼（约7米高处）摔下，致左大腿疼痛、畸形、活动障碍，家长立即送他到当地医院救治。X片检查提示，乐乐左侧股骨中段短斜型骨折，骨折断端成角重叠移位，患肢短缩明显，建议转上级医院行手术治疗。
湘南学院附属医院骨二科值班医师彭启华主治看过病人后，立即向科主任李杨汇报病情。回忆起当时的情况，李杨说，“临床上，一般的儿童股骨干骨折，如不得到良好的复位和固定，预后可能出现下肢畸形和活动障碍。此次救治是否成功，有可能关系着孩子的一生。”在详细查体及阅片后，李杨带领团队认真研讨病情，认为乐乐有手术指征，建议采用股骨骨折微创复位弹性髓内针内固定术进行治疗。
李杨介绍，如采用传统办法行骨折切开复位钢板内固定，手术切口大，创伤面积大，对骨折端的血运影响大，恢复时间长。而股骨骨折微创复位弹性髓内针内固定术，是一种微创手术方式，不需要开大刀就可完成骨折复位固定的手术，具有损伤小，恢复快，复位稳定，并发症少，住院时间短等优势，是目前较为适宜乐乐伤情的治疗方案。
完善各项术前准备工作后，在李杨主任指导下由袁岭副主任医师主刀，开始为患儿实施左股骨干骨折微创撬拨复位弹性髓内针内固定手术。术中，医生通过股骨远端两个约1cm手术切口，将两枚弹性髓内针精准置入股骨髓腔内，顺利完成了复位和固定。乐乐骨折部位仅留下一个直径约0.5cm大小的撬拨复位通道，手术时间短，术中出血量极少，术后骨折即刻得到稳定，在半髋肢具或石膏保护下，术后患肢很快就能进行不负重功能训练，护理非常方便，复查骨折断端对位对线良好，畸形纠正。全家人都对湘南学院附属医院骨二科团队感到非常满意，乐乐顺利康复出院的当天，乐乐奶奶对医务人员激动地说：“我孙子是不幸从楼上掉下来，幸运的是碰到了这么优秀的医师团队，真的非常感谢您们！”
李杨介绍，股骨骨折微创复位弹性髓内针内固定术适用于儿童长骨干横形、斜形及短螺旋形骨折，对肱骨和股骨近、远端干骺端骨折及桡骨颈骨折如应用得当也可获得满意的治疗效果。目前，弹性髓内钉技术在国内外已成为儿童四肢长骨干闭合性骨折治疗的首选方法。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
