本网讯（通讯员 彭启华）不少人骨折术后陷入两难：要么信奉“伤筋动骨一百天”，长期卧床静养；要么觉得装了钢板就可以尽早下地活动。其实这两种做法都不可取，骨折康复核心原则是动静结合、循序渐进，既不能一直躺，也不能盲目过早负重。

所谓“动静结合”，要分清哪里该静、哪里该动。静针对骨折断端、钢板螺钉等内固定部位以及手术伤口，要保证稳定，避免受力、扭转、暴力牵拉，防止骨折移位、内固定松动。动则指向未被固定的关节、周身肌肉以及呼吸循环系统。如果长期躺平不动，很容易出现关节僵硬、肌肉萎缩，还会诱发深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等并发症，反而拖慢骨折愈合速度。

康复训练要分阶段开展，所有训练务必遵从主治医生的指导。

术后1-2周属于急性期，康复目标以消肿止痛、预防血栓、维持肌肉力量为主。休息时把患肢抬高，位置高于心脏 15-20 厘米，每次15-30分钟。下肢骨折一定要坚持踝泵运动，勾脚尖保持5秒，踩脚尖保持5秒，每小时练习一组，能够有效预防血栓。多做肌肉等长收缩训练：大腿肌肉绷紧5-10秒再放松，夹紧臀部，上肢反复握拳松开，关节保持不动，只做肌肉发力。同时活动没有被固定的邻近关节，下肢骨折多活动脚趾、髋关节，前臂骨折活动肩、肘关节。训练疼痛感控制在3分以内，疼痛超标就要立刻停止。

术后3-6周进入骨痂生长期，骨折断端初步稳定。可在医护人员指导下，由被动练习过渡到主动关节屈伸训练。下肢患者借助拐杖做脚尖点地的部分负重行走，严禁直接全脚踩地负重，配合直腿抬高训练强化肌力，仰卧抬腿30-45°，维持5-10秒后放下。

术后6-12周及以后为功能恢复期，拍片复查确认骨痂生长良好，再慢慢过渡到完全负重，逐步丢掉拐杖。增加抗阻、平衡、步态训练，慢慢恢复正常生活能力。

康复过程中，不要认为体内有钢板就可以随意行走，钢板只起到固定作用，过早负重会造成螺钉松动；不要迷信“练到疼才有效果”，出现尖锐痛感、疼痛持续一小时以上，属于危险信号；不能只锻炼受伤肢体，深呼吸、健侧肢体活动、床边坐起等全身锻炼同样重要。训练结束如果肢体肿胀，可以冰敷15分钟缓解不适。

骨折康复没有统一的时间表，不要照搬别人的恢复进度。患处保持稳定的同时积极活动其余身体部位，把握好训练强度与时机，配合定期复查，才能安全高效地恢复肢体功能。

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