天堑变通途，为透析患者打通“生命线”
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-05-10
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本网讯（通讯员 李艳芬）维持性血液透析治疗作为肾脏替代治疗方式之一，已挽救了无数尿毒症患者的生命，并使他们的生存质量得以提高，而血管通路则是保障高质量血液透析治疗极其重要的因素。因此，维持性血液透析患者血管通路的建立和维护已成为透析的重点和难点。
近日，湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科戴洪波副主任医师主刀、何阶德主治医师协助，成功为一名中心静脉闭塞的尿毒症患者进行了介入开通治疗。
今年63岁的欧大叔，患有尿毒症6年。6年来一直行维持性血液透析治疗。半年前，欧叔叔出现动静脉内瘘侧肢体肿胀，当时未予重视，近1月来肢体肿胀进行性加重，且出现颜面部肿胀，颈部及胸壁静脉明显曲张，透析时护士穿刺困难，透析中静脉压高，透析后止血困难，患者生活及治疗都受到了严重影响。为解决这一问题，欧叔叔在熟人的介绍下来到了湘南学院附属医院肾内科寻求帮助。
术后右侧头臂静脉开通，显影良好
在医务人员的精心安排下，欧大叔被顺利送入手术室。术中，手术团队经右上肢动静脉内瘘血管穿刺，置入导管鞘，经造影导管造影再次证实右侧头臂静脉闭塞，利用导丝、导管配合反复多次均无法通过患者头臂静脉闭塞病变，考虑为陈旧性病变，随后改行股静脉穿刺置鞘，利用子母导管技术成功通过了闭塞病变，经球囊扩张后，患者的右侧头臂静脉开通，复查造影显示中心静脉通畅，困扰患者多时的难题终于解决了。
术后第二天，欧叔叔颜面部及右侧肢体肿胀已明显减轻，胸壁曲张静脉基本消退，内瘘静脉压力恢复正常。“非常感谢湘南学院附属医院肾内科团队，为我解决了这么难的问题，挽救了我的生命线”欧大叔激动地把锦旗送到了医生手中。
近年来，湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科团队在尿毒症血管通路方面坚持发展微创介入治疗，开刀与介入结合，处理了许多疑难通路问题，目前血管通路各项技术已获得同行及患者的一致好评。
近日，湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科戴洪波副主任医师主刀、何阶德主治医师协助，成功为一名中心静脉闭塞的尿毒症患者进行了介入开通治疗。
今年63岁的欧大叔，患有尿毒症6年。6年来一直行维持性血液透析治疗。半年前，欧叔叔出现动静脉内瘘侧肢体肿胀，当时未予重视，近1月来肢体肿胀进行性加重，且出现颜面部肿胀，颈部及胸壁静脉明显曲张，透析时护士穿刺困难，透析中静脉压高，透析后止血困难，患者生活及治疗都受到了严重影响。为解决这一问题，欧叔叔在熟人的介绍下来到了湘南学院附属医院肾内科寻求帮助。
术中造影显示右侧头臂静脉闭塞，侧支血管开放
术后右侧头臂静脉开通，显影良好
接诊医生何阶德查看患者病情后，考虑患者为中心静脉狭窄或者闭塞的可能性大，入院后完善术前检查，科主任黄存军主任医师组织科内进行术前讨论，经过对病情详细周密的研究讨论，决定为患者进行微创介入治疗——经皮腔内血管成形术（PTA）。
在医务人员的精心安排下，欧大叔被顺利送入手术室。术中，手术团队经右上肢动静脉内瘘血管穿刺，置入导管鞘，经造影导管造影再次证实右侧头臂静脉闭塞，利用导丝、导管配合反复多次均无法通过患者头臂静脉闭塞病变，考虑为陈旧性病变，随后改行股静脉穿刺置鞘，利用子母导管技术成功通过了闭塞病变，经球囊扩张后，患者的右侧头臂静脉开通，复查造影显示中心静脉通畅，困扰患者多时的难题终于解决了。
术后第二天，欧叔叔颜面部及右侧肢体肿胀已明显减轻，胸壁曲张静脉基本消退，内瘘静脉压力恢复正常。“非常感谢湘南学院附属医院肾内科团队，为我解决了这么难的问题，挽救了我的生命线”欧大叔激动地把锦旗送到了医生手中。
近年来，湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科团队在尿毒症血管通路方面坚持发展微创介入治疗，开刀与介入结合，处理了许多疑难通路问题，目前血管通路各项技术已获得同行及患者的一致好评。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
