让胸膜疾病无所遁形的“照妖镜”
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-06-20
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本网讯（通讯员 雷龙芳）近日，郴州市的詹爷爷因咳嗽、咳痰、气促住进了湘南学院附属医院。
早在十多年前，詹爷爷就已经有过类似症状，近一个月以来症状尤为加重。深受疾病困扰的詹爷爷就近前往某医院治疗，检查肺部CT后提示，患者右侧胸腔大量包裹胸腔积液，予以常规胸腔穿刺术等治疗后，呼吸道症状逐渐减轻。可是出院后在家休养的第5天，詹爷爷气促症状再次加重，为得到更优质的医疗服务，家人深虑后带他来到了湘南学院附属医院呼吸内科。
呼吸内科曾宪兵副主任医师接诊患者后，详细了解病史并完善了相关检查，考虑为单侧胸腔包裹性积液。“这类情况常见于炎症、结核、肿瘤等疾病，需要先明确胸水的性质和诱因，才能有针对性的制定治疗方案。”曾宪兵解释道，“常规的胸腔穿刺术在诊断和治疗方面均比较局限，诊断不清晰就无法开展针对性治疗，而内科胸腔镜技术适用于不明原因的胸腔积液、肺活检、黏膜松解、胸膜固定、支气管胸膜瘘的治疗、胸膜腔内异物的清除等多种情况，是目前最适宜的诊疗方案。”
检查中发现，詹爷爷右侧胸腔大量胸水，呈纤维包裹性，胸膜大范围纤维组织黏膜。医务人员用活检钳、异物钳予以包膜逐一松解、烙断，将胸水抽吸干净后，发现詹爷爷壁层胸膜有散在乳白色颗粒状结节。曾宪兵小心翼翼地从胸膜上取下结节送活检，活检结果确诊为：结核性胸膜炎。这一系列操作过程中，詹爷爷生命体征平稳，血氧饱和度始终保持在98%以上。根据内科胸腔镜检查结果，医务人员有针对性地为患者实施了有效治疗，詹爷爷顺利康复出院了。
曾宪兵介绍，内科胸腔镜技术在临床上运用广泛，既可以用于诊断，也可以用于治疗。只需要在胸壁套管或微小切口下，即可完成胸内复杂手术的微创新技术，具有经济实惠、安全性高、创伤小、恢复快等优点，该技术在我院开展成熟，帮助了许许多多肺部疾病的患者得到了有效的确诊或治疗，减轻了患者及家属的担忧，保障了患者的身体健康。
早在十多年前，詹爷爷就已经有过类似症状，近一个月以来症状尤为加重。深受疾病困扰的詹爷爷就近前往某医院治疗，检查肺部CT后提示，患者右侧胸腔大量包裹胸腔积液，予以常规胸腔穿刺术等治疗后，呼吸道症状逐渐减轻。可是出院后在家休养的第5天，詹爷爷气促症状再次加重，为得到更优质的医疗服务，家人深虑后带他来到了湘南学院附属医院呼吸内科。
呼吸内科曾宪兵副主任医师接诊患者后，详细了解病史并完善了相关检查，考虑为单侧胸腔包裹性积液。“这类情况常见于炎症、结核、肿瘤等疾病，需要先明确胸水的性质和诱因，才能有针对性的制定治疗方案。”曾宪兵解释道，“常规的胸腔穿刺术在诊断和治疗方面均比较局限，诊断不清晰就无法开展针对性治疗，而内科胸腔镜技术适用于不明原因的胸腔积液、肺活检、黏膜松解、胸膜固定、支气管胸膜瘘的治疗、胸膜腔内异物的清除等多种情况，是目前最适宜的诊疗方案。”
但詹爷爷今年已经92岁高龄了，同时还合并有慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压等心肺血管疾病。内科胸腔镜检查操作中。极有可能诱发急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性梗死、急性高血压、高血压脑病等疾病，造成不可挽回的后果。为了保障詹爷爷疗效及安全，科室团队反复讨论，全面评估，提前制定好各类突发情况的应急预案，做好了万无一失的准备。在取得患者家属知情和同意后，医务人员成功为詹爷爷实施了内科胸腔镜检查。
检查中发现，詹爷爷右侧胸腔大量胸水，呈纤维包裹性，胸膜大范围纤维组织黏膜。医务人员用活检钳、异物钳予以包膜逐一松解、烙断，将胸水抽吸干净后，发现詹爷爷壁层胸膜有散在乳白色颗粒状结节。曾宪兵小心翼翼地从胸膜上取下结节送活检，活检结果确诊为：结核性胸膜炎。这一系列操作过程中，詹爷爷生命体征平稳，血氧饱和度始终保持在98%以上。根据内科胸腔镜检查结果，医务人员有针对性地为患者实施了有效治疗，詹爷爷顺利康复出院了。
曾宪兵介绍，内科胸腔镜技术在临床上运用广泛，既可以用于诊断，也可以用于治疗。只需要在胸壁套管或微小切口下，即可完成胸内复杂手术的微创新技术，具有经济实惠、安全性高、创伤小、恢复快等优点，该技术在我院开展成熟，帮助了许许多多肺部疾病的患者得到了有效的确诊或治疗，减轻了患者及家属的担忧，保障了患者的身体健康。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
