盘点那些手术室里让患者好奇的“小秘密”（五）
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-10-09
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本网讯（通讯员 胡金芳）上期小编和大家聊了手术室里那些有点无奈还有点疼痛的小秘密，今天小编想带大家了解一下关于全身麻醉的问题，下面就让我们一起去看看吧。
1、什么时候开始打麻醉？可以给我多打点麻醉药吗？
麻醉是手术开始之前的必经准备，麻醉开始前，麻醉医生都会将相关注意事项妥善告知于患者。
麻醉药量不能随便增加。用多少药量是麻醉医生根据每个患者的体重和每种手术的时间而制定出来的，有科学的计算方式，麻醉药物用多了也会产生副作用甚至危险。
当然，对于特别怕疼的患者，或者特别疼的手术，麻醉医生可以为患者提供多种镇痛选择，如“神经阻滞镇痛”“静脉镇痛泵〞等，这些治疗技术都能很大程度地缓解术后疼痛。
2、全身麻醉是怎么做的？全身麻醉后会有感觉吗？术中会醒吗？
全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进人体内，产生中枢神经系统的暂时抑制作用，表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复，就会有感觉。
临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合麻醉。吸入麻醉是将挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机吸入体内直到患者入睡。麻醉医生通常会拿一个连接了麻醉气体的面罩呼吸管道给患者吸入。这种麻醉方式最常见于小朋友哭闹又没有建立静脉通路时，几秒钟就可以让其入睡。
静脉麻醉是将一种或几种麻醉药物经静脉注入。这种麻醉方式使用最普遍。最常见的是无痛人流、无痛胃肠镜的非插管麻醉和绝大部分插管全身麻醉。
静吸复合麻醉是对患者同时或先后实施静脉全身麻醉技术和吸入全身麻醉技术。其方法多种多样，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或静吸复合诱导，静吸复合维持。
除以上三种全身麻醉外，还有基础麻醉、监护性麻醉等全身麻醉技术，它们的麻醉程度不同，但本质上并无明显区别。目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来达到全身麻醉状态。
在全身麻醉的浅麻醉状态下，患者随时都可能会醒过来，有可能会有感觉、出现术中知晓，也有可能会做梦等。如果是在全身麻醉的深麻醉状态下，患者一般是不会有感觉，也不会醒过来。
麻醉技术本身也是一种艺术，麻醉深度的把控和麻醉医生的用药经验、患者的个体差异有关，避免患者出现术中知晓，让患者自然睡着、自然苏醒是麻醉医生追求的目标。
3、全身麻醉对身体有影响吗？脑子会变傻吗？
单纯就麻醉而言，成人通常全麻一次不会对脑子产生危害，但是术后可能出现一定的身体不适，如头晕、恶心等，在麻醉药物作用消失后相应反应可消失。若是脑部疾病或手术在脑部进行，影响智力的因素通常是疾病和手术创伤，而非全麻因素。
无论是采用何种方式，麻醉药物在中枢的血药浓度均可调控。在一次全麻术后，麻醉药物作用消散后患者的神志和各种反射即可恢复，一般不会对脑子产生影响，通常无需担心。在实施全麻之前，麻醉师会对患者进行全面评估，此时患者应详细、坦诚向麻醉医生表明自身情况。
综上所述，对于不可避免的手术治疗，疼痛造成的损害作用远远大于全麻药可能产生的神经毒性，使用全麻麻醉不仅是必须的，更是利大于弊的。
这次带大家了解了这么多关于全身麻醉的小问题，下一期小编将带大家了解半麻和局麻的小问题，希望大家了解到这些小秘密后，能够对神秘的麻醉不再感到害怕，更好的配合医务人员守护健康。
1、什么时候开始打麻醉？可以给我多打点麻醉药吗？
麻醉是手术开始之前的必经准备，麻醉开始前，麻醉医生都会将相关注意事项妥善告知于患者。
麻醉药量不能随便增加。用多少药量是麻醉医生根据每个患者的体重和每种手术的时间而制定出来的，有科学的计算方式，麻醉药物用多了也会产生副作用甚至危险。
当然，对于特别怕疼的患者，或者特别疼的手术，麻醉医生可以为患者提供多种镇痛选择，如“神经阻滞镇痛”“静脉镇痛泵〞等，这些治疗技术都能很大程度地缓解术后疼痛。
2、全身麻醉是怎么做的？全身麻醉后会有感觉吗？术中会醒吗？
全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进人体内，产生中枢神经系统的暂时抑制作用，表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复，就会有感觉。
临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合麻醉。吸入麻醉是将挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机吸入体内直到患者入睡。麻醉医生通常会拿一个连接了麻醉气体的面罩呼吸管道给患者吸入。这种麻醉方式最常见于小朋友哭闹又没有建立静脉通路时，几秒钟就可以让其入睡。
静脉麻醉是将一种或几种麻醉药物经静脉注入。这种麻醉方式使用最普遍。最常见的是无痛人流、无痛胃肠镜的非插管麻醉和绝大部分插管全身麻醉。
静吸复合麻醉是对患者同时或先后实施静脉全身麻醉技术和吸入全身麻醉技术。其方法多种多样，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或静吸复合诱导，静吸复合维持。
除以上三种全身麻醉外，还有基础麻醉、监护性麻醉等全身麻醉技术，它们的麻醉程度不同，但本质上并无明显区别。目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来达到全身麻醉状态。
在全身麻醉的浅麻醉状态下，患者随时都可能会醒过来，有可能会有感觉、出现术中知晓，也有可能会做梦等。如果是在全身麻醉的深麻醉状态下，患者一般是不会有感觉，也不会醒过来。
麻醉技术本身也是一种艺术，麻醉深度的把控和麻醉医生的用药经验、患者的个体差异有关，避免患者出现术中知晓，让患者自然睡着、自然苏醒是麻醉医生追求的目标。
3、全身麻醉对身体有影响吗？脑子会变傻吗？
单纯就麻醉而言，成人通常全麻一次不会对脑子产生危害，但是术后可能出现一定的身体不适，如头晕、恶心等，在麻醉药物作用消失后相应反应可消失。若是脑部疾病或手术在脑部进行，影响智力的因素通常是疾病和手术创伤，而非全麻因素。
无论是采用何种方式，麻醉药物在中枢的血药浓度均可调控。在一次全麻术后，麻醉药物作用消散后患者的神志和各种反射即可恢复，一般不会对脑子产生影响，通常无需担心。在实施全麻之前，麻醉师会对患者进行全面评估，此时患者应详细、坦诚向麻醉医生表明自身情况。
综上所述，对于不可避免的手术治疗，疼痛造成的损害作用远远大于全麻药可能产生的神经毒性，使用全麻麻醉不仅是必须的，更是利大于弊的。
这次带大家了解了这么多关于全身麻醉的小问题，下一期小编将带大家了解半麻和局麻的小问题，希望大家了解到这些小秘密后，能够对神秘的麻醉不再感到害怕，更好的配合医务人员守护健康。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
