乳腺癌——女性的夺命杀手
  • 发布人:admin8
  • 时间:2013-03-06
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    《红楼梦》电视剧“林妹妹”的扮演者陈晓旭去世时才42岁。导致香消玉殒的真正元凶,是致命的“红颜杀手”——乳腺癌!
 随着医疗事业的突飞猛进,尽早查出乳腺的早期癌变,为治疗争取宝贵的时间,“黛玉”的悲剧是可以避免的。 著名歌手蔡琴、汪明荃都是早期发现了乳腺癌,并及早治疗,最终康复。
 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与激素、月经与婚育、遗传及不健康的生活方式和饮食习惯有关,以40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
怎样选择合适的检查方法,才能尽早查出乳腺癌病变?美国癌症协会提出了以下建议:35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
乳腺钼靶检查能清晰显示乳腺各层组织,诊断乳腺癌敏感性和特异性相当高,尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌,具有特征性的诊断意义,是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。我院放射科拥有郴州市唯一CR数字化乳腺钼靶X线检查,简便易行,且分辨率高,留取的图像可供前后对比。更重要的是放射科建立了以李庆教授、唐垂祥主任医师及龙农副主任医师、王志强副主任医师为主的乳腺疾病诊断组。
B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病;可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
磁共振(MRI)对于乳腺癌的早期检出、准确的诊断及正确的临床分期非常重要。我院使用的德国SIEMENS公司的1.5T磁共振,不仅图像质量更为清晰,功能与业务范围也更为强大,乳腺的磁共振成像就是其中之一。与传统影像方法比较,乳腺磁共振成像具有无辐射,多种成像序列和多方位观察,更有利于发现病灶;不仅能够提供病灶的形态学特征,而且动态增强磁共振还能提供病灶的血流动力学情况,对乳腺疾病的诊断达到了一个新的高度,在国外及国内一些大城市已经广泛应用于乳腺癌的诊断、术前评价和术后监测中。   
当然,病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和B超检查可疑者。如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查。CT和PET-CT及红外线等检查也有运用,价值有限。
 早期发现,早期诊断及早期治疗在治疗预防乳腺癌疾病有很重要的意义。通过对以上几种常用检查方法的了解,我们知道各种检查都有自身的优势,也有一定的局限,女性朋友应根据自己的实际情况,结合医生的建议去选择。(放射科 李仁军)