谈“结”色变，你Out啦！
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-09-26
- 来源：
本网讯（通讯员 朱晟） 随着体检的普及和检查技术的发展，越来越多的人检查出肺结节，其中不乏年轻人，一些人谈“结”色变，顿时心生恐慌，十分焦虑，也有人对肺结节漠不关心、不管不顾，等出现症状时为时已晚。如何正确面对肺部结节？湘南学院附属医院核医学科主任朱晟与您细细道来。
什么是肺结节？
肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。一般根据密度分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节三大类。
如何诊断结节的良恶性程度？
一般来说，结节的恶性程度为：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。不同肺结节的恶变概率以及肺结节的病因各不相同且错综复杂，因此对于不同类型结节（尤其是部分实性结节）的良恶性鉴别诊断显得尤为重要，这决定着后续诊疗方案的实施。
PET/CT检查是一项针对肿瘤的无创性检查技术，因其肿瘤诊断准确性和对肿瘤诊治的指导作用而受到广泛关注。术后病理检查是明确诊断的金标准，而PET/CT则可以协助对肺结节良恶性进行鉴别。
什么样的肺结节需要做PET/CT
（1）单发纯磨玻璃结节，直径小于8mm，不需要PET/CT检查；
（2）单发磨玻璃结节>8mm，可考虑行PET/CT检查；
（3）直径≥5mm实性或实性部分直径≥5mm亚实性结节，建议行PET/CT检查；
（4）多发磨玻璃结节，其中主要病灶为实性或有实性成分的磨玻璃结节，建议PET/CT检查。
PET/CT肺结节诊断的优势
PET/CT检查被认为是诊断肺癌、分期与再分期、手术评估、放疗靶区勾画（尤其合并肺不张或有静脉CT造影禁忌症时）、疗效和预后评估的最佳方法之一，具有安全、舒适、无创伤、诊断准确性高、敏感度高等优势，还可以获得恶性肺结节相关的全身成像
肺结节离肺癌有多远？
肺结节≠肺癌。在肺结节的疾病谱中，肺癌只是其中一种，很多疾病都可以表现为肺结节，如感染性病变、血管炎性疾病、间质性肺疾病以及矽肺、尘肺等。一般临床上，90%的肺结节都是良性的，≤5mm的肺结节有95%都是良性的，结节越小，良性可能性越大。因此，一旦检查发现肺部结节，不要太过于担忧，也不要讳疾忌医，咨询专家医生意见，才能把握最好时机，及时进行有效的干预。
什么是肺结节？
肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。一般根据密度分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节三大类。
如何诊断结节的良恶性程度？
一般来说，结节的恶性程度为：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。不同肺结节的恶变概率以及肺结节的病因各不相同且错综复杂，因此对于不同类型结节（尤其是部分实性结节）的良恶性鉴别诊断显得尤为重要，这决定着后续诊疗方案的实施。
PET/CT检查是一项针对肿瘤的无创性检查技术，因其肿瘤诊断准确性和对肿瘤诊治的指导作用而受到广泛关注。术后病理检查是明确诊断的金标准，而PET/CT则可以协助对肺结节良恶性进行鉴别。
什么样的肺结节需要做PET/CT
（1）单发纯磨玻璃结节，直径小于8mm，不需要PET/CT检查；
（2）单发磨玻璃结节>8mm，可考虑行PET/CT检查；
（3）直径≥5mm实性或实性部分直径≥5mm亚实性结节，建议行PET/CT检查；
（4）多发磨玻璃结节，其中主要病灶为实性或有实性成分的磨玻璃结节，建议PET/CT检查。
PET/CT肺结节诊断的优势
PET/CT检查被认为是诊断肺癌、分期与再分期、手术评估、放疗靶区勾画（尤其合并肺不张或有静脉CT造影禁忌症时）、疗效和预后评估的最佳方法之一，具有安全、舒适、无创伤、诊断准确性高、敏感度高等优势，还可以获得恶性肺结节相关的全身成像
肺结节离肺癌有多远？
肺结节≠肺癌。在肺结节的疾病谱中，肺癌只是其中一种，很多疾病都可以表现为肺结节，如感染性病变、血管炎性疾病、间质性肺疾病以及矽肺、尘肺等。一般临床上，90%的肺结节都是良性的，≤5mm的肺结节有95%都是良性的，结节越小，良性可能性越大。因此，一旦检查发现肺部结节，不要太过于担忧，也不要讳疾忌医，咨询专家医生意见，才能把握最好时机，及时进行有效的干预。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
