本网讯（通讯员 吴涛 刘菲）“医生，我的子宫已经做了B超，为什么你还要我做宫腔镜检查？不能直接帮我做切掉肿块手术吗？”临床上，我们常常听到病人这样的疑惑。

为什么已经发现妇科宫腔肿块的病人，做了B超、CT之后，术前医生还会要求患者再做一个宫腔镜检查呢？宫腔镜对于妇科手术的病人，到底是必检项目，还是“多此一举”的检查呢？今天，湘南学院附属医院妇科副主任李俊菲就来为大家细说一二。

首先，妇科B超和宫腔镜检查，虽然都是对子宫及附件疾病诊断和鉴别诊断的常用方法，但是两者的侧重点完全不同。妇科B超发现的宫腔异常病灶，仅仅是宫腔结构在影像学上的表现，而肿块的性质、病因、分型，B超检查是没法判定的；而宫腔镜技术作为妇科内镜技术之一，因其具有良好的视觉效果、令人满意的诊断结果以及疗效，成为子宫内病变的主要诊疗方法，甚至“金标准”诊疗手段。

宫腔镜检查和宫腔镜手术都是利用宫腔镜（一种带有摄像头的细长光学仪器）进行的妇科操作，但两者的目的、范围和操作复杂度有所不同。宫腔镜检查为诊断性操作，主要用于观察宫腔和宫颈管内的结构，评估异常情况（如异常子宫出血、不孕、反复流产、疑似宫腔粘连或息肉等）。类似于“初步探查”，帮助医生明确病变位置和性质。

宫腔镜手术为治疗性操作，在检查发现病变后直接进行手术治疗（如切除息肉、肌瘤、分离粘连、取出残留胚胎组织等）。

术前行宫腔镜检查不仅能清楚地观察到子宫内肿块的部位和大小，还能够通过活检明确肿块的病理类型，有助于确定具体的手术方式，为后续提供有利诊断及治疗依据。所以，较之其他检查，宫腔镜在确定宫腔肿块的良恶性方面，存在明显优势。

临床上很多妇科宫腔疾病都是先由B超发现异常，然后再通过宫腔镜检查来进一步观察和判定宫腔病灶严重程度，继而获得细胞学、组织学的病理依据。在妇科肿瘤的治疗上，这两种检查相辅相成，缺一不可，不仅提高了疾病诊断的准确性，更为许多妇科疾病的治疗开辟了新途径，以其各自的优势为无数患者带来新的希望。

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