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我院实现跨省异地就医直接结算全覆盖
点击数:90 文章作者:王朝晖 文章来源:  发布时间:2017-12-21 15:37:57  更新时间: 2017-12-21 15:37:57
  

“谢谢你们!真是给我帮大忙了!”范大姐拿着范大爷的异地就医结算单激动地对我院医保科工作人员道谢。原来,范大爷是上海市的退休职工,退休后随子女在郴州居住,这次因病在我院住院,出院时实现了直接结算,省去了原来在居住地就医住院,出院后回医保统筹地报账的诸多不便。

据悉,今年7月,湖南省地级市医院首例跨省异地就医住院费用直接结算在我院实现,目前我院已实现了城镇职工跨省(及省内)异地就医直接结算全覆盖,共为来自河南、山西、贵阳、湖北、上海等省、市的8人次城镇职工医保跨省异地就医办理了直接结算,实现“不跑腿、少垫资”,真正地将该项“总理工程”、“民生工程”落到了实处,为异地就医参保人员带来了福音。

 

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一、什么是医疗保险异地就医?

参保人员在参保统筹区以外地区的医疗机构就医为异地就医。

二、哪些人员属于异地就医?

1,退休后在异地安置的;                      

2,长期在异地居住、工作、学习6个月以上的;

3,因病情需要转外地就医的;

4,在外地突发疾病的(急诊)。

三、什么是异地就医直接结算?

通过国家、省级或市级异地就医结算平台,在就医医院实现联网刷卡实时结算医疗费用。

四、参保人员如何办理异地就医直接结算手续?

遵循“先备案、选定点、持卡(社保卡)就医”三原则。参保人员需异地就医者,应先向参保所属地备案,办理书面转诊或电话转诊手续,告知参保所属地医保处你所选定的就医医院(必须是医疗保险定点医院),办理好备案转诊手续后,持社保卡在就医地选定的医院办理入院手续,就可以享受异地就医直接结算啦(办理了异地安置手续的退休人员可直接持卡办理住院)。

五、异地就医直接结算人员享受什么医保待遇?

跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。

基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。(医保科 王朝晖)

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