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女子十余年睡觉未合眼,眼部反复感染险失明
点击数:252 文章作者:李丽君 文章来源:  发布时间:2019/2/1 8:58:46  更新时间: 2019/2/1 8:58:46
  

因为十几年前的一次爆炸烧伤,郴州市宜章县的李女士出现瘢痕性眼睑外翻,每晚入睡时双眼无法闭合;而由于长期眼睑外翻、缺损,眼球失去了保护屏障,完全暴露在外,导致眼部反复感染。因手术难度较大、治疗费用较高,每次眼部发生感染,李女士总是予以简单消炎处理,不愿意接受手术治疗。

但近些日子,李女士感觉自己视力严重下降,用消炎药也不管用了。到长沙等地多家医院求诊,医生均告诉她随时都有失明的风险。考虑到今后不给子女增加负担,李女士终于还是下定决心到湘南学院附属医院接受手术治疗。

2018年12月26日,为求治疗几经周转的李女士来到了湘南学院附属医院眼科。“患者是瘢痕性睑外翻,因眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,引起暴露性角膜炎、角膜溃疡等。要想保住视力,必须先行手术治疗,纠正眼睑外翻这一情况。”湘南学院附属医院眼科副主任医师江运长介绍。

江运长告诉笔者,手术难度确实不小。根据李女士目前的情况,需要松解瘢痕,复位睑缘,接着从身体其他部分取皮移植到眼睑上。一般来说,越接近眼睛位置(如耳后、脖颈等部位)的皮肤,移植的效果越好。但由于李女士颜面部因为大面积烧伤,皮肤已经全部瘢痕化,常规取皮位置不能满足手术需要,只能选择从成活率较低、距离眼部较远的其他部位取皮。取下后,再精心修剪成合适大小用于手术部位。江医生细心解释说,“植片如果大了,一来松垮不美观,二来会因为供血不足而坏死;如果小了,存活后会因收缩再次引起瘢痕性睑外翻;同时,眼球长期暴露,使得患者睑缘肥厚变长,必须同时行睑缘缩短术,才能很好地使睑缘与眼球相贴。”

为了降低医疗费用,减轻患者负担,湘南学院附属医院眼科专家详细讨论,反复研究,最终为李女士量身打造了一套周密的治疗方案。12月29日,在眼科主任秦牧,副主任医师江运长、陈明以及刘志芳主治医师的共同努力下,李女士顺利接受了手术治疗。术中从李女士右上臂内侧取下一片游离皮瓣,植于眼睑部位,同时矫正了上下睑外翻。经过湘南学院附属医院医务人员的精心治疗和护理,手术移植皮瓣成功存活,十余年来,无论白天黑夜都没能完全闭合的眼睛,这回终于正常合上了。

江运长医生提醒,长期眼睑暴露会导致角膜白斑溃疡,严重的甚至有可能导致失明,有因面部烧伤或烫伤导致瘢痕性睑外翻的患者,一定要注意保护眼角膜,在瘢痕稳定后,应及时到正规医院接受睑外翻矫正手术,以保护角膜,保障视力。(院办 李丽君)

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