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成功实施高难度穿支皮瓣移植术 为车祸患者造出一条“新腿”
点击数:782 文章作者:李丽君 文章来源:  发布时间:2017-5-27 9:26:18  更新时间: 2017-5-27 9:26:18

  

5月15日,我院骨一科的医务人员成功实施了一例股前外侧游离穿支皮瓣移植手术,将右侧大腿上的穿支皮瓣成功移植到了左侧小腿上,为一名左小腿严重毁损伤的患者造出了一条“新腿”。

事情发生在今年3月20日,家住在桂阳县城郊乡的陈先生驾驶摩托车外出办事,却在途中不幸遭遇车祸。陈先生的左腿被卷入汽车车轮之下,导致左小腿严重毁损伤,肢体多处骨折,并伴随着大量出血,被送到我院的时候,已经因为失血过多而处于休克状态,随时都有生命危险。虽然经过医务人员的全力救治,陈先生的生命体征逐渐平稳下来,可严重受伤的左腿按照常规治疗方案却难逃被截肢的命运。作为家庭的顶梁柱,陈先生深深陷入了绝望。

骨科主任胡伟文得知这一情况后,当即决定全力以赴为陈先生保住患肢。经过科内专家的仔细评估讨论,制定了一套周密的治疗计划。经过骨折复位、血管神经吻合、抗感染、伤口清创、扩创等一系列治疗,患者病情逐步稳定。但是,陈先生的小腿皮肤软组织严重缺损,大面积骨外露,周围修复的皮肤和血管支损伤严重,为保全患肢,5月15日,胡伟文主任医师、袁岭主治医师、何润泽医师、刘峰医师四位专家同台为陈先生实施了股前外侧游离穿支皮瓣移植术。

整台手术耗时近12个小时,全程都在显微镜下进行,操作难度大,持续时间长,精细度要求更是相当的高,手术中所采用的缝线比头发丝还要细。如果没有一定治疗经验和足够精湛的手术技巧,普通医生根本不敢盲目操作。值得欣慰的是陈先生皮瓣移植得很成功,笔者到病房看望陈先生时,陈先生患肢皮瓣色泽红润、血液循环良好。医生表示,从目前情况来看,患肢完全保住了,再经过一段时间休养与锻炼,陈先生就可以出院了。

胡伟文教授介绍说:“股前外侧游离穿支皮瓣移植术是难度最大、要求最高的皮肤移植手术之一。这台手术需要从患者右侧大腿上取下带有穿支血管和皮神经的皮瓣,通过显微外科技术,与左侧小腿血管和神经相吻合,嫁接到小腿,从而封闭伤口 。而右侧大腿动脉分支血管变异程度较大,尤其是穿支动脉只有针尖大小,术中需裸化穿支动脉,仅仅是在手术中找到它并剥离下来都非常困难,更别说将皮瓣血管从右侧大腿上剥离之后还要一丝不差的吻合到左侧小腿的胫前动脉上。我们完成了多例高难度的皮瓣移植手术,积累了丰富的临床经验。”(院办 李丽君)

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